Alex Zlatin
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| Alex Zlatin |
Menos estudiantes de odontología de EE. UU. Y
Canadá están optando por la práctica privada y en su lugar optan por unirse a
grandes cadenas dentales, que engullen las prácticas dentales como Walmart
engulló las tiendas de mamá y papá hace 50 años.
Esto significa que en el futuro los pacientes
tendrán menos opciones cuando seleccionen un dentista.
"Para especialistas como los
periodoncistas o los ortodoncistas, es pan comido convertirse en empleados de
empresas para que puedan tener un ingreso constante sin los dolores de cabeza
de tener una empresa", dice Alex Zlatin, director ejecutivo de Maxim Software
Systems, una clínica dental. empresa de gestión, autor de la Responsabilidad
Dental Responsable ( www.alexzlatin.com ).
"Pero en odontología general, la
respuesta no es tan clara. Y con nuevos problemas y desafíos para establecer
una práctica, los pacientes probablemente verán menos dentistas independientes
en el futuro ".
Muchos dentistas independientes creen que las
corporaciones están perdiendo el lado humano de la odontología. Sienten que
algunas corporaciones ven a los pacientes como dientes en su máquina
corporativa en lugar de individuos que necesitan tener una relación con su
dentista, dice Zlatin.
Recientemente, las empresas han comprado
cientos de prácticas en Canadá en un intento de monopolizar la industria. La
Corporación dental de Canadá, que ahora es uno de los proveedores dentales más
grandes del país, ahora tiene 160 clínicas dentales individuales, con 30 solo
en Columbia Británica.
En los Estados Unidos, varios estudios han
demostrado que las grandes empresas dentales de múltiples establecimientos
continúan superando a los dentistas independientes.
"Se espera que la tendencia hacia
prácticas odontológicas más grandes y de múltiples establecimientos continúe,
impulsada por cambios en los patrones de práctica de los nuevos dentistas, un
impulso para la eficiencia y una mayor competencia para los pacientes",
dijo un estudio del Health Policy Institute of American Dental Asociación.
Zlatin dice que los requisitos normativos en
constante cambio, un mayor enfoque en la privacidad del paciente y otros
problemas hacen que las prácticas independientes sean menos atractivas. Pero él
dice
siempre habrá dentistas a quienes no les
guste recibir órdenes de otros y quieran ser sus propios jefes.
Zlatin dice que hay algunas preguntas que los
estudiantes de odontología deben hacerse antes de decidir si abrir su propia
oficina o unirse a una oficina corporativa dental.
• ¿Estoy
dispuesto a hacer la tarea extra en áreas fuera de la odontología, como por
ejemplo entender cómo contratar a un excelente personal y cómo encontrar el
mejor sitio para la oficina?
• ¿Siempre
he querido abrir mi propio negocio o me asusta ese pensamiento?
• ¿Tengo
problemas trabajando para otros?
• ¿Soy
el tipo de persona a la que siempre le gusta ser el jefe?
"Siempre habrá un lugar para el dentista
que quiere su propia práctica y está dispuesto a abordar los problemas
difíciles que conllevan", dice Zlatin. "Pero tendrán que estar más
enfocados y preparados para el desafío que sus predecesores para tener éxito"
Mirando a Trump con la nariz, los europeos
dijeron que "están decididos a proteger" a las compañías que se
dedican a negocios legítimos con Irán desde que el acuerdo entró en vigencia.
Los otros cinco signatarios, incluidos China y Rusia, se han comprometido a mantener
los canales financieros a Irán y asegurar que Irán todavía pueda exportar su
petróleo y gas. "Preservar el acuerdo nuclear con Irán es una cuestión de
respetar los acuerdos internacionales y una cuestión de seguridad
internacional", dijeron los europeos. Se comprometieron a intensificar sus
esfuerzos en las próximas semanas. En junio, China prometió seguir comprando
petróleo iraní; es el mayor importador de productos petrolíferos iraníes, este
año representa alrededor de una cuarta parte de las exportaciones de Teherán.
"No pasará nada", se jactó el lunes
el canciller iraní a un grupo de periodistas locales. "Creo que también
lograremos superar esta coyuntura crítica, como lo hicimos en el pasado".
El impacto económico ya se está sintiendo en
Irán, sin embargo. "Tan pronto como la Administración anunció una salida
del acuerdo nuclear, las compañías de todo el mundo comenzaron a reducir o
poner fin a su participación en el mercado de Irán", me dijo Kenneth
Katzman, un experto en Irán del Servicio de Investigación del Congreso.
"Esto es particularmente cierto para las empresas europeas que tienen una
gran exposición al gran mercado estadounidense. El impacto de la reimposición
de todas las sanciones para noviembre será significativo, pero no tan paralizante
como las sanciones en 2012-2015, cuando todos los países del mundo cooperaron
con las sanciones de los Estados Unidos. "La economía iraní puede aplastar
o incluso enfrentar una leve recesión, dijo Katzman. Pero agregó que "será
capaz de salir del paso indefinidamente".
La falta de apoyo extranjero unificado para
las sanciones significará muchas lagunas, una aplicación más complicada y
muchos más argumentos entre los gobiernos de EE. UU. Y Europa que en el pasado,
minando la fuerza diplomática necesaria para involucrar a China, India u otros
que hacen negocios. con Irán, Richard Nephew, el autor de " El arte de las
sanciones " y el principal experto en sanciones durante las negociaciones
nucleares con Irán bajo la administración Obama, me dijo. El desafío más
estricto para la aplicación será cuando las exportaciones de petróleo sean
sancionadas en noviembre. Es probable que las grandes compañías de energía que
se retiran de Irán sean reemplazadas por operaciones más pequeñas que
"potencialmente puedan operar con impunidad en Irán y que a largo plazo
amorticen el impacto de las sanciones", dijo Nephew.
Al mismo tiempo, los teócratas de Irán
también han estado bajo una creciente presión. Desde diciembre, manifestaciones
esporádicas en casi todas las treinta y una provincias del país han protestado
contra el desempleo; precios en aumento; el valor en declive de la moneda del
país, el rial; salarios retrasados; y otras dificultades económicas. El rial ha
perdido más de la mitad de su valor desde abril, generando una corrida de
crisis en moneda extranjera y oro. Las manifestaciones a veces se han vuelto
políticas, con videos en las redes sociales que muestran a algunos
manifestantes cantando por el derrocamiento del presidente Hassan Rouhani.
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